Supragingival:

• Maniobras para eliminar la placa bacteriana y/o cálculo supragingival: El tratamiento consiste en la limpieza exhaustiva de las encías por medio de un aparato de ultrasonidos. Todo esto va encaminado a eliminar toda la placa bacteriana causante del problema, de modo que tras la limpieza, la inflamación decrece y la encía vuelve a adherirse al diente formando una barrera para que no pasen las bacterias.

• Instrucciones de higiene oral

• Control químico-mecánico:

Técnicas de cepillado

Seda dental cuando existe papila

Cepillos interproximales cuando no existe papila

          - Uso de Colutorios

Ø  Clorhexidina 0’12% 0’2%

Ø  Triclosan  0,2%  +  copolímero hexetidina  0,1%

Ø  Fluoruros

Ø  Aceites esenciales

Ø  Delmopinol 0,2% (decapinol)

• Inactivación de caries

• Armonización oclusal

• Extracción de piezas no recuperables

• Eliminar factores retentivos de placa bacteriana:

Márgenes de restauraciones

Caries

Reabsorción radicular

Prótesis mal ajustadas

Ortodoncia

Malformaciones

Hábitos (tabaco, cepillado defectuoso, respiración oral)

Subgingival:

• Raspado y alisado radicular:El paciente es capaz de limpiarse la parte de los dientes expuesta en la boca, pero no puede acceder a la parte de diente que se encuentra por debajo de la encía. Esta tarea es la que va a realizar el odontólogo.

El tratamiento básico se realiza por partes. La boca se divide en 4 cuadrantes, cada uno de los cuales se trata en diferentes sesiones. Cada sesión de limpieza se realiza bajo anestesia local, de modo que no duele. Su duración es de unos 45-60 min. Al finalizar la sesión y remitir el efecto anestésico, el paciente refiere muy pocas molestias, y en 3 ó 4 días el estado de las encías mejora asombrosamente.

·   Raspado:Eliminación de la placa dental y cálculos adheridos a la pared radicular supra y subgingival. Mediante curetas y ultrasonidos

·   Alisado:Eliminación del cemento de la pared radicular expuesto a una bolsa periodontal.

·    Tratamiento antibiótico sistémico

Ø  amoxicilina                    500mg

Ø  metronidazol                  500mg

Ø  doxicilina                       200mg

Ø  tetraciclina                     500mg

Ø  clindamicina                  150mg