Tecnica Lingual | Vær stolt av smilet ditt.

Flisete og løsnede tenner – En guide

June 7, 2021April 2, 2021

Tennene lider skader, og de er klassifisert i tre, basert på tiden det tar å bringe dem tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Umiddelbar – Innen 5 minutter
Haster – Innen en time
Ikke så presserende – innen 12 timer

Flisete eller ødelagte permanente tenner

Flisete tenner hører under den tredje kategorien. Slike tenner vil være følsomme for berøring, temperatur og bør behandles så raskt som mulig. Behandling av nerveeksponering tolv eller flere timer etter kronbruddet vil imidlertid ikke påvirke langtidsresultatene. Restaurering kan trenge lokalbedøvelse før behandling. Hvis tannfragmentene kan bli funnet, kan de festes på nytt til kronen ved binding.

Hvorfor fikse flisete tenner

Tenner med kronbrudd med eller uten eksponering av masse er utsatt for temperatur, men kan behandles innen tolv timer uten å forårsake noen langtidseffekter. Masseeksponering kan behandles med en pulpotomiteknikk som involverer delvis fjerning av masse og reparative medikamenter som brukes, hvitt MTA eller kalsiumhydroksid i opptil to dager uten noen langtidseffekter.

Fortenner kan gjenopprettes midlertidig ved hjelp av spesielle sementer, eller de kan festes på nytt til det opprinnelige tannfragmentet og gjenopprette funksjon og utseende med komposittharpiks. Det bør alltid gjøres en innsats for å finne tannfragmenter, da de kan festes med full funksjonalitet hvis de finnes.

Løsne faste tenner

Ingen tannbehandling kan være nødvendig i dette tilfellet, men tannlegen vil sannsynligvis samle klinisk og radiografisk informasjon om baselinjen for å overvåke tannen.

Tenner løsnet eller ømme å ta på blir vanligvis ikke behandlet, og heller ikke rotbruddene med mindre det er en forskyvning av tannen. Apikale og midtrotfrakturer kan gro i fravær av skinne, mens rotbrudd nær tannkjøttlinjen og kronen utgjør et bredt utvalg av problemer og kompliserte behandlingsprosedyrer. En tannlege må kanskje vurdere tannmassens vitalitet, enten den fortsatt er i live eller død på grunn av traumer, etter seks uker og deretter etter behov.

Fliset eller ødelagt primærtann

Flisete eller skadde primære tenner håndteres vanligvis på nesten samme måte som permanente tenner. Behandlingen vil avhenge av omfanget av skade og skade på tannen. Behandling av slike forhold for primære tenner avhenger av bruddets posisjon og natur og nærheten til tannen til den permanente under den, som til slutt vil erstatte den. Hvis den sprakk primærten ikke har noen sjanse til å bli frelst, vil tannlegen bestemme seg for å fjerne den etter å ha konsultert foreldrene eller foresatte.

Løsne primære tenner

Tenner som er løsnet eller ømme å berøre eller har roten brutt, blir vanligvis ikke behandlet med mindre det er en forskyvning som kan eller allerede har påvirket den underliggende permanente tannen. Primære tenner vil sannsynligvis bli fjernet for å sikre den permanente tannens sikkerhet og helse under den.

Tannimplantater – nøkkelen til suksess

May 2, 2021April 2, 2021

En tannimplantatforbindelse til bein er forskjellig fra hvordan en tann kobles til beinet. Allikevel utfører den samme funksjon. Tannimplantater fungerer som erstatninger for tannrøtter på en ganske unik måte.

Implantater stabiliserer beinet og forhindrer bentap som til slutt vil oppstå når tennene går tapt. Kommersielt rent titan, som alle nåværende implantatflater er laget av, har den unike egenskapen å være osteofil, noe som betyr at det kan etterligne bein. Derfor kan den biokjemisk kastes på beinet. Osseo-integrasjon ble oppdaget ved en tilfeldighet, men har revolusjonert tannlegen i dag. Fusjonen gitt av titan er nesten som en søyle i betong: ingen bevegelseskonge er tillatt. Spenningen fra bittkreftene overføres gjennom implantatene direkte til beinet – noe implantatene tillater veldig bra. De tilbyr samme funksjon som naturlige tannrøtter, inkludert å stimulere beinet, og dermed stabilisere det og forhindre tap.

Konsekvenser av tanntap

Benet som omslutter tennene, kalt alveolært bein, er det spesielle beinet som omgir og støtter tennene. Det utvikler seg med tennene når de spretter ut i munnen, følger tennene gjennom hele livet og går tapt når tennene er fjernet.

Når tennene fjernes eller mistes, smelter det alveolære beinet, skjørt i strukturen, eller, i enklere termer, bort. Det som kompliserer ting er mønsteret for resorpsjon eller smelteprosess. Resorpsjonen er raskest der beinet er tynnest. Dette gjelder spesielt for de øvre fortennene, der tannkjøtt, bein og til og med leppene kan virke å hule seg inn eller kollapse. Tannlitteratur antyder at 79% av befolkningen har en smilelinje som ikke vil dekke slike mangler. Dette er ganske merkbart når man smiler, og flere blir selvbevisste om utseendet deres etter det.

Nøkler til implantatsuksess

I hendene på en erfaren tannlege, plasseres implantater kirurgisk i riktig posisjon, slik at de kan produseres av implantatkroner, noe som får dem til å se naturlige ut, samtidig som de fungerer ordentlig og er ganske vedlikeholdbare, nesten ikke skiller seg fra naturlige tenner. I feil posisjon eller uten ordentlig fortenking, kan implantater være et mareritt for den restaurerende tannlegen, så vel som tannteknikeren som lager kronene.

Nøkkelen til implantatsuksess kan derfor oppsummeres ved å svare på to viktige spørsmål:

Kan implantatet plasseres i riktig posisjon for å muliggjøre riktig tannfunksjon uten å gå på bekostning av naturlig estetikk?
Er det nok ben under det, og er det på riktig sted for å tillate et implantat?

Implementering og plassering av implantater er avhengig av tilstrekkelig benvolum og tetthet, som er avgjørende for å lykkes. Uerfarne hender, tannimplantater er veldig vellykkede. Kliniske studier og dokumentert forskning viser suksessgrader på 95% – noe som er mer enn noe annet alternativ til tannutskifting. Selv i områder med lav bentetthet er suksess vanlig. Når vellykket integrert og funksjonell, kan restaurering av implantat vare livet ut.

Honnørkort hos tannlege

April 6, 2021September 28, 2022

Det er veldig mange uføre som har et stort ønske om å få støtte til sine tannlegeutgifter. Men etter tannhelsetjenesteloven i Norge er det visse prioriterte grupper som får støtte eller gratis tannbehandling. En finner dog tannleger på Vinterbro Tannlegesenter som tilbyr reduserte priser for de med honnørkort men det er ikke mange av dem.

Det å være ufør med honnørkort i seg selv gir dog ikke rett til verken støtte til eller gratis tannbehandling. De gruppene i Norge som er prioritert under den offentlige tannhelsetjenesten (som har rett til gratis tannhelsehjelp) er ifølge Helsedirektoretet disse gruppene:

A. Barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år.

b. Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon.

c. Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie.

d. Ungdom som fyller 19 eller 20 år i behandlingsåret.

e. Andre grupper som fylkeskommunen har vedtatt å prioritere som for eks. rusmisbrukere under tilsyn av offentlige instanser

I gruppe C kan det være bruk for et honnørkort men dette er brukere som er registrert i deres tilhørende kommuner som pleietrengende mennesker. Så dette punktet gjelder kun pasienter som er innlagt i en institusjon eller får besøk av hjemmetjenesten for mer enn 3 måender. I andre situasjoner må man belage seg på å betale tannlegeregningen selv. Alle de overnevnte gruppene får den nødvendige tannbehandlingen på offentlige tannklinikker.

I tillegg til denne overnevnte muligheten fins det en annen støtteordning definert av folketrygdloven § 5-6. Etter denne loven kan pasienter med spesielle behov få økonomisk støtte fra staten. Etter denne loven er det HELFO (tidligere NAV) som betaler da en del av regningen. For å kunne få denne økonomiske hjelpen trenger ikke pasienten å gjøre noe spesielt. Det er tannlegene i Norge som er ansvarlige for å hente denne støtten for deg fra HELFO. I Norge har kan du få støtte til besøket hos tannlegen dersom du lider av:

Tannproblemer grunnet spesielle sjeldne medisinke tilstander som er en uttømmende liste med sykdommer
Tannproblemer grunnet leppe-kjeve-gane spalte
Tannproblemer grunnet svulster eller utvekster i hode og munnen
Behov for tannbehandling for forebygging av infeksjon ved spesielle sykdommer som kreft
Sykdommer og anomalier som krever kirurgisk intervensjon
Behov for behandling av pyrea eller periodontitt (tannløsning)
Medfødte tannproblemer som har stor betydning for funksjon og estetikk (dette vurderes selvfølgelig av tannlegen)
Store avvik i bittet (som for eksempel stort overbitt eller underbitt)
Omfattende munntørhet som har forårsaket stor råtedannelse over lengre tid
Store tannskader grunnet fall/traumer osv
Tap av samtlige tenner i underkjeven

For mer informasjon kan man se her. Denne økonomiske hjelpen får man hos hvilken som helst tannklinikk enten offentlig eller privat. Prisene for pasienter som benytter seg av denne støtteordningen vil være på samme nivå uavhengig om man utfører behandlingen på en offentlig eller privat tannklinikk.

Om man faller mellom alle disse stolene kan man forsøke å søke om økonomisk støtte hos sitt lokale NAV-kontor.

Indikasjoner av tannsykdom, risikofaktorer og forebygging

April 5, 2021April 2, 2021

Sykdomsindikatorer

Sykdomsindikatorer viser hva som kan skje basert på det som allerede har skjedd. Å identifisere dette inkluderer bruk av tannlegens mest sofistikerte verktøy for å diagnostisere forfall så tidlig som mulig. Disse inkluderer:

Synlige hulrom som er synlige i tennene, alt fra veldig tidlig påvisning ved hjelp av laserteknologi eller lignende til hulrom som er synlige for det blotte øye.
Røntgenbilder viser tidlig forfall synlig med høysensitive og lavdose røntgenbilder.
Hvite flekklesjoner er de tidligste tegn på forfall i områdene med nærhet til tilstøtende tenner. Dette er ofte reversibelt med fluorider.
Hulrom de siste tre årene.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er assosiert med større sjanse for infeksjon eller sykdom. De kan være knyttet til sykdom, men kan ikke nødvendigvis være årsaken til det.

Synlig plakett som kan sees med det blotte øye, noe som betyr at det er mye av det. Hvis munnen er sur, vil plakk være spesielt utsatt for acidogene bakterier.
Mangelfull flyt av spytt kan føre til tørr munn. Hvis spyttens evne til å nøytralisere de sure tingene vi spiser reduseres, blir beskyttelsen mot forfall sterkt kompromittert.
Legemidler kan forårsake tørrhet i munnen og i tillegg sykdommer som resulterer i mangel på spytt, noe som resulterer i redusert evne til å nøytralisere syren. Begge disse øker risikoen for forfall.
Å spise mye sukker, sure matvarer og raffinerte karbohydrater fremmer veksten av syreproduserende bakterier.
Holdere, bite- eller nattbeskyttere og kjeveortopediske apparater har en tendens til å redusere spyttstrømmen i tennene, noe som fører til stagnasjon og fremmer bakteriell plakk.

Formen på tennene varierer fra person til person. En persons genetiske sminke bestemmer hvor dype de små sprekker og groper på tannflatene er. Jo dypere sporene er, desto mer sannsynlig er det at de inneholder bakterier.
Syreholdige drikker og matvarer øker veksten av syreelskende bakterier og kan også forårsake erosjon av emalje.
Andre tilstander, som bulimi og anoreksi og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), kan føre til svært sure forhold i munnen og forårsake erosiv skade på tennene.

Forebygging

I dag er det enkelt å teste for syreproduserende bakterier i munnen ved å ta en prøve av plakk og teste den. Å eliminere disse bakteriene er også mulig ved å endre pH-balansen i munnen. Testmålere kan nå gi estimater av syreproduserende bakterier innen femten sekunder. En avlesning fra 0 – 1500 er en lavrisikotilstand, mens en avlesning på 1501-9999 er en høyere risiko.

Dette gir en diagnose basert på personlig risiko, som er viktig av tre grunner.

Den er basert på identifiserbare bevis.
Det kan endres basert på anbefalinger og handlinger.
Gjentakelse av prosedyren kan objektivt måle fremgang for å redusere risikoen for tannråte.

Periodontal sykdom – påvisning, diagnose, kirurgi, risiko, fordeler og alternativer

March 26, 2021April 2, 2021

Gjenkjenning

Periodontal sykdom oppdages når en tannlege visuelt og fysisk evaluerer tannkjøttvevet, undersøker for å kontrollere om festenivåene til tennene er unormale, og evaluerer beinforandringer ved hjelp av tannrøntgenbilder. Avhengig av funn og generell helsestatus og historie, kan tannlegen henvise pasienten til en periodontist. En tannlege for periodontist er en som spesialiserer seg i behandling og diagnostisering av periodontale sykdommer.

Diagnose

Diagnosen av den spesifikke typen periodontal sykdom kan kreve kirurgisk behandling fordi den direkte vil påvirke teknikkene som brukes og det langsiktige resultatet av behandlingen. Diagnose kan også omfatte risikovurdering som kan hjelpe til med å bestemme langsiktige resultater. Dette er også kjent som prognose.

Kirurgisk terapi

Periodontal kirurgisk behandling omfatter et bredt utvalg av sofistikerte plastikkirurgiske prosedyrer, som inkluderer teknikker for å reparere og regenerere både mykt og hardt vev og erstatte manglende tenner med implantater. Prosedyrer utføres vanligvis av en periodontal kirurg trent i slike teknikker, samt i noen tilfeller tannleger som har tatt avansert opplæring i periodontal kirurgi. De fleste prosedyrer utføres med lokalbedøvelse, noen ganger til og med ved bruk av orale medisiner mot angst eller sedering, også referert til som intravenøs bevisst sedering som fører til det som kalles skumringsøvn.

Målet med kirurgi er å eliminere lommer, gjenfeste og opprette standard periodontal form, funksjon og estetikk. Målet er å utvikle et miljø som bidrar til munnhygiene og vedlikehold, slik at folk kan holde tennene i en lengre periode.

Risiko, fordeler og alternativer

Det er viktig å ha en diskusjon med en periodontist eller tannlege for å utdanne seg om risiko, fordeler og alternativer før du gjennomgår behandlingen.

Den spesifikke prosedyren som pasienten trenger, må diskuteres slik at de kan forstå hva det er involvert i. Den bør inneholde det som kan forventes etter operasjonen; generelt moderat til mildt ubehag i en dag eller to, som kan håndteres med ikke-steroide smertestillende og betennelsesdempende medisiner som Ibuprofen, Celebrex, etc., antibakterielle skyllinger og antibiotika. All kraftig aktivitet må avbrytes de første dagene for å sikre at det ikke er blødning. Det er også sannsynlig at pasientens tenner vil være mer følsomme for temperatur, noe som vil redusere over tid, spesielt ved påføring av fluorlakker.
Fordelene og sannsynlige utfall av behandlingen må diskuteres, inkludert bestemmelse av prognosen. Pasienten må vite hvilke resultater han kan forvente og hvor lenge de kan vare.
Pasienten må også få alternativer til kirurgisk behandling, som i stor grad avhenger av typen og omfanget av periodontal sykdom du kan ha og prosedyren som anbefales.

Disse problemene kan variere avhengig av typen periodontale kirurgiske prosedyrer. Denne prosessen blir referert til som informert samtykke, og pasienten vil bli bedt om å bekrefte prosessen skriftlig.